

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童紫癜的治療過程主要包括一般治療、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)和預(yù)防復(fù)發(fā)四個(gè)方面,常見類型如過敏性紫癜或血小板減少性紫癜需根據(jù)病因選擇針對(duì)性方案。
1、一般治療急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,飲食選用易消化無渣食物減少胃腸刺激,同時(shí)排查并遠(yuǎn)離可能的過敏原如花粉或特定食物。
2、藥物治療輕癥可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片改善血管通透性,維生素C輔助修復(fù)血管內(nèi)皮,腹痛明顯時(shí)短期服用潑尼松片緩解炎癥反應(yīng),嚴(yán)重血小板減少需靜注免疫球蛋白。
3、重癥監(jiān)護(hù)出現(xiàn)消化道大出血或腎臟損害時(shí)需住院監(jiān)測,血漿置換適用于急進(jìn)性腎炎,關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔抽液減壓,家長需記錄每日尿量和皮膚瘀斑變化。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)恢復(fù)期應(yīng)避免接種疫苗和接觸致敏物質(zhì),定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎損傷,天氣變化時(shí)注意保暖預(yù)防感染,長期反復(fù)發(fā)作需排查潛在血液系統(tǒng)疾病。
治療期間家長需保持患兒皮膚清潔,避免磕碰,觀察大便顏色及關(guān)節(jié)腫脹情況,恢復(fù)后半年內(nèi)限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并按期隨訪。
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