醫生回答
陸海英 主任醫師
乙肝小三陽(yáng)可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、定期監測、生活方式調整等方式干預。
1.母嬰傳播
攜帶乙肝病毒的母親分娩時(shí)可能通過(guò)血液或體液傳染給新生兒，建議新生兒出生后12小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻斷率可達較高水平。
2.血液接觸
使用未經(jīng)消毒的醫療器械、共用注射器等行為可能導致病毒經(jīng)破損皮膚黏膜進(jìn)入血液，需避免高危行為并篩查獻血源，接觸后24小時(shí)內可注射乙肝免疫球蛋白。
3.性接觸
無(wú)防護性行為可能傳播病毒，乙肝病毒可存在于精液和陰道分泌物中，建議使用安全套并督促伴侶接種疫苗，必要時(shí)進(jìn)行暴露后預防。
4.免疫功能低下
長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況可能導致潛伏病毒再激活，表現為小三陽(yáng)，需定期檢測HBV-DNA載量，可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制復制。
日常需避免飲酒和肝損傷藥物，保持規律作息，每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量，出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。
