王鳳英 主任醫師
妊娠期甲狀腺功能減退多數可以好轉，具體恢復情況與病因控制、治療依從性、孕期監測及產(chǎn)后隨訪(fǎng)等因素有關(guān)。
1、病因控制碘缺乏引起的甲減通過(guò)補碘可顯著(zhù)改善，自身免疫性甲狀腺炎需持續監測抗體水平，部分患者產(chǎn)后甲狀腺功能可能逐漸恢復。
2、治療依從性規律服用左甲狀腺素鈉可維持正常甲狀腺激素水平，藥物劑量需隨孕周增長(cháng)動(dòng)態(tài)調整，漏服或自行減量可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
3、孕期監測每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，妊娠中晚期對甲狀腺激素需求增加，約30%患者需要增加藥物劑量。
4、產(chǎn)后隨訪(fǎng)分娩后6周需重新評估甲狀腺功能，自身免疫性甲減患者可能需終身服藥，暫時(shí)性甲減通常在產(chǎn)后1年內恢復正常。
妊娠期甲減患者應保證海帶紫菜等含碘食物攝入，避免過(guò)量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)，產(chǎn)后仍需定期復查甲狀腺功能。
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