

劉福強 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病藥物常見副作用包括低血糖、胃腸不適、體重增加、水腫等,具體表現(xiàn)與藥物種類及個體差異有關(guān)。
1、低血糖胰島素及磺脲類藥物易引發(fā)低血糖,表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈,需及時監(jiān)測血糖并調(diào)整劑量,可備用葡萄糖片緩解癥狀。
2、胃腸不適二甲雙胍可能引起惡心、腹瀉,建議隨餐服用或選用腸溶片,嚴(yán)重時需更換為SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈。
3、體重增加噻唑烷二酮類及胰島素可能導(dǎo)致體重上升,需配合飲食控制與運動,必要時聯(lián)用GLP-1受體激動劑如利拉魯肽。
4、水腫羅格列酮等藥物可引發(fā)下肢水腫,合并心衰患者應(yīng)避免使用,可換用DPP-4抑制劑如西格列汀。
用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏或乳酸酸中毒等罕見副作用時立即就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥物。
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