

張博 副主任醫師
平躺后腰疼無(wú)法翻身可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性骨折有關(guān)。
1、腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰肌勞損,表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,局部熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)平躺時(shí)腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引、微波理療改善,急性期需臥床休息,藥物可選甲鈷胺片、邁之靈片、鹽酸乙哌立松片。
3、強直性脊柱炎該病與遺傳和免疫因素相關(guān),晨起腰骶部僵硬疼痛是典型表現。需進(jìn)行抗炎鎮痛治療,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
4、骨質(zhì)疏松性骨折老年人骨量降低易發(fā)生椎體壓縮骨折,表現為翻身時(shí)劇烈疼痛。需絕對臥床配合抗骨質(zhì)疏松治療,藥物包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片、鮭降鈣素注射液。
建議避免睡過(guò)軟床墊,急性期可嘗試側臥屈膝體位緩解疼痛,若癥狀持續超過(guò)一周或伴隨下肢麻木需及時(shí)就診骨科。
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