腱鞘炎可通過熱敷、制動(dòng)休息、局部按摩、非甾體抗炎藥膏外敷、功能鍛煉等方式自行緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘的粘連，減輕腫脹和疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。熱敷后可配合輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)，幫助恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能。

2、制動(dòng)休息

通過護(hù)腕、支具或彈力繃帶固定患處，減少拇指或手指關(guān)節(jié)活動(dòng)。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)1-2周，避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作。夜間可使用夾板保持手腕中立位，防止睡眠中無意識(shí)活動(dòng)加重炎癥。但長(zhǎng)期完全制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。

3、局部按摩

用拇指指腹沿肌腱走向輕柔按壓，配合關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)。按摩前可涂抹薄荷腦軟膏或水楊酸甲酯乳膏增強(qiáng)效果，注意避開破損皮膚。每日按摩2次，每次5-10分鐘，能松解腱周粘連組織。若出現(xiàn)明顯壓痛或放射痛應(yīng)立即停止，可能提示存在肌腱撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。

4、藥物外敷

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠等非甾體抗炎藥物。每日涂抹于疼痛部位2-3次，用藥后避免立即接觸水。藥物能穿透皮膚抑制局部前列腺素合成，緩解炎癥反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、功能鍛煉

急性期過后可做握力球訓(xùn)練、橡皮筋手指拉伸等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行，以不引起明顯疼痛為度，每組10-15次，每日3組。鍛煉能增強(qiáng)肌腱耐受力，預(yù)防復(fù)發(fā)。合并腕管綜合征或糖尿病周圍神經(jīng)病變者，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕繞環(huán)運(yùn)動(dòng)放松肌腱。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食以控制炎癥反應(yīng)。若自我治療3-5天無改善，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀，需及時(shí)就診排除肌腱斷裂、化膿性腱鞘炎等需手術(shù)干預(yù)的情況。糖尿病患者及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更需定期復(fù)查，防止肌腱不可逆損傷。