

張天奇 副主任醫師
解決磨牙的方法主要有調整生活習慣、佩戴咬合墊、心理干預、藥物治療、手術(shù)治療等。磨牙可能與精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統疾病等因素有關(guān),長(cháng)期磨牙可能導致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節紊亂等問(wèn)題。
1、調整生活習慣
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),減少咀嚼硬物的頻率。睡前進(jìn)行放松活動(dòng)如溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè ),有助于緩解緊張情緒。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,夜間磨牙癥狀可能得到改善。
2、佩戴咬合墊
定制醫用咬合墊可隔離上下頜牙齒直接接觸,防止夜間磨牙造成的牙齒損傷。咬合墊需定期清潔消毒,佩戴初期可能出現輕微不適,通常1-2周后可適應。嚴重磨牙患者需長(cháng)期佩戴,并每半年復查調整。
3、心理干預
認知行為療法幫助患者識別并緩解焦慮、壓力等情緒誘因。通過(guò)呼吸訓練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法降低自主神經(jīng)興奮性。團體治療或心理咨詢(xún)對心因性磨牙效果顯著(zhù),建議每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)干預。
4、藥物治療
地西泮片等抗焦慮藥物可短期用于嚴重磨牙伴睡眠障礙者。甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),改善中樞神經(jīng)系統功能紊亂。鹽酸阿米替林片適用于抑郁癥相關(guān)的磨牙癥狀,需嚴格遵醫囑控制用藥周期。
5、手術(shù)治療
正畸治療矯正咬合關(guān)系異常,適用于牙齒排列不齊導致的磨牙。顳下頜關(guān)節鏡手術(shù)處理關(guān)節結構病變,改善關(guān)節盤(pán)移位引發(fā)的磨牙。嚴重牙齒磨損患者可能需要進(jìn)行冠修復或貼面修復治療。
日常應注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少牙齒敏感。飲食選擇易咀嚼食物,避免過(guò)硬、過(guò)黏食品加重牙齒負擔。定期進(jìn)行口腔檢查,監測牙齒磨損程度和顳下頜關(guān)節狀態(tài)。白天有意識保持上下牙列分離狀態(tài),減少無(wú)意識緊咬牙習慣。建議記錄磨牙發(fā)作頻率和誘因,為醫生提供診療參考。
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