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甲亢引起的房顫怎么辦

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問題描述

甲亢引起的房顫怎么辦

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

甲亢引起的房顫可通過控制甲狀腺功能、抗心律失常藥物、心率管理和必要時射頻消融等方式治療。甲亢性房顫通常由甲狀腺激素過量、心臟電活動紊亂、心肌重構(gòu)和基礎(chǔ)心臟病等因素引起。

1、控制甲狀腺功能

使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶抑制激素合成,配合β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀,需定期監(jiān)測甲狀腺功能及心電圖。

2、抗心律失常藥物

胺碘酮、普羅帕酮等可恢復竇性心律,地高辛用于控制心室率,用藥期間需警惕促心律失常作用及甲狀腺功能影響。

3、心率管理

通過β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑控制心室率,維持靜息心率60-80次/分,運動時不超過110次/分,降低心臟負荷。

4、射頻消融

對于藥物難治性房顫,可考慮導管射頻消融術(shù)隔離肺靜脈,術(shù)后仍需持續(xù)控制甲狀腺功能以防復發(fā)。

患者應限制含碘食物攝入,避免劇烈運動及情緒激動,定期復查甲狀腺功能和心臟超聲評估治療效果。

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