醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便出血常見于痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸炎等疾病，癥狀發(fā)展通常從良性疾病到潛在惡性病變。
1、痔瘡：肛門靜脈曲張導(dǎo)致出血，多表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血，可通過高膳食纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)可使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
2、肛裂：排便時(shí)肛管皮膚撕裂引發(fā)便血，伴有排便疼痛，保持大便通暢是關(guān)鍵，可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
3、腸息肉：息肉表面糜爛可導(dǎo)致無痛性血便，需腸鏡下切除治療，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，常用息肉切除方式有冷圈套切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、腸炎性疾?。?p>潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能引起黏液膿血便，需完善結(jié)腸鏡檢查，治療藥物包括美沙拉秦栓劑、潑尼松片等抗炎制劑。建議記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，40歲以上人群或持續(xù)出血者應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診排除腫瘤可能。
