

禚洪慶 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
晚期胃癌化療通常有一定效果,可以延緩腫瘤進(jìn)展并改善生存質(zhì)量。
化療通過藥物抑制癌細(xì)胞增殖,對(duì)晚期胃癌患者可縮小腫瘤體積、緩解梗阻或出血等癥狀。部分患者經(jīng)化療后病灶明顯退縮,獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。常用方案包含氟尿嘧啶類、鉑類及紫杉醇類藥物組合,如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液?;熎陂g需定期評(píng)估療效與耐受性,及時(shí)調(diào)整方案。
部分患者因腫瘤生物學(xué)特性差異或耐藥性,化療效果可能有限。高齡、體力狀態(tài)差或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,化療耐受性降低。此時(shí)可考慮減量方案或轉(zhuǎn)為姑息治療,以控制疼痛、營養(yǎng)支持為主。靶向藥物如曲妥珠單抗注射液對(duì)HER2陽性患者有協(xié)同作用。
晚期胃癌患者應(yīng)保持高蛋白易消化飲食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動(dòng)有助于維持肌肉量,但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與家屬陪伴對(duì)治療依從性有重要影響。
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