

陳國棟 副主任醫師
早上刷牙惡心干嘔可能與咽喉敏感、慢性咽炎、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、妊娠反應等因素有關(guān)。建議觀(guān)察癥狀持續時(shí)間,若持續存在或加重需及時(shí)就醫。
1、咽喉敏感
部分人群咽喉黏膜對冷熱刺激或牙膏泡沫敏感,刷牙時(shí)機械刺激可能引發(fā)惡心反射??蛇x擇溫和型牙膏,刷牙時(shí)避免過(guò)度伸入舌根區域,用溫水漱口減輕刺激。若伴隨咽喉異物感,可嘗試淡鹽水含漱。
2、慢性咽炎
長(cháng)期咽喉炎癥會(huì )導致黏膜充血水腫,刷牙時(shí)牙刷觸碰咽部易誘發(fā)干嘔。慢性咽炎可能與空氣干燥、粉塵刺激、用嗓過(guò)度等因素有關(guān),通常伴隨咽干、咽癢癥狀??勺襻t囑使用銀黃含片、西地碘含片等藥物緩解。
3、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉,晨起刷牙時(shí)咽喉處于敏感狀態(tài)。胃食管反流常伴隨燒心、反酸癥狀,可能與飲食過(guò)飽、睡前進(jìn)食有關(guān)。建議晚餐后2小時(shí)內避免平臥,遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎導致分泌物倒流至咽喉,晨起積聚刺激引發(fā)惡心??赡馨殡S鼻塞、流涕癥狀,需針對原發(fā)病治療??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善鼻腔通氣。
5、妊娠反應
孕早期激素變化導致嘔吐中樞敏感,刷牙時(shí)牙膏氣味或動(dòng)作可能誘發(fā)晨吐。通常妊娠12周后逐漸緩解,可選擇無(wú)香型牙膏,刷牙前先含漱生姜水緩解癥狀。若嘔吐嚴重需產(chǎn)科就診排除妊娠劇吐。
日常建議保持口腔清潔,選擇軟毛牙刷避免過(guò)度刺激;調整刷牙角度,避免直接觸碰舌根;室內使用加濕器維持空氣濕度;避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。若癥狀持續2周以上或出現嘔血、消瘦等表現,需消化內科或耳鼻喉科就診排查器質(zhì)性疾病。
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