

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎癌是起源于腎臟實(shí)質(zhì)的惡性腫瘤,主要包括腎細(xì)胞癌、腎盂癌等類型,早期可能無癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊等表現(xiàn)。
1、發(fā)病機(jī)制腎癌與吸煙、肥胖、高血壓等危險(xiǎn)因素相關(guān),部分病例存在VHL基因突變等遺傳背景,腫瘤多起源于腎小管上皮細(xì)胞。
2、臨床表現(xiàn)典型三聯(lián)征為無痛性肉眼血尿、腰部疼痛及腹部包塊,部分患者伴隨發(fā)熱、貧血等副腫瘤綜合征表現(xiàn)。
3、診斷方法超聲和CT檢查是主要篩查手段,確診需依靠病理活檢,分期評(píng)估需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI等影像學(xué)檢查。
4、治療原則局限性腫瘤首選根治性腎切除術(shù),晚期可采用靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼等治療,免疫治療也有一定效果。
保持健康體重、戒煙限酒有助于預(yù)防腎癌,確診患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
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