

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
聲音嘶啞可通過(guò)聲帶休息、霧化吸入治療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。聲音嘶啞通常由用聲過(guò)度、咽喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起。
減少說(shuō)話(huà)頻率和音量,避免長(zhǎng)時(shí)間高聲喊叫或耳語(yǔ)。用溫鹽水漱口有助于緩解咽喉干燥,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。若因職業(yè)需頻繁用聲,建議采用腹式呼吸輔助發(fā)聲,減輕聲帶負(fù)荷。持續(xù)嘶啞超過(guò)2周或伴隨呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
適用于急性喉炎或聲帶水腫,常用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化。霧化可直達(dá)病灶減輕黏膜充血,每日1-2次連續(xù)3天。治療期間避免冷空氣刺激,霧化后30分鐘內(nèi)禁食水。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)霧化后血糖變化。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。過(guò)敏性喉水腫需配合氯雷他定片脫敏。聲帶充血可選用金嗓散結(jié)丸活血化瘀。服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出時(shí),需整粒吞服避免刺激胃黏膜。
肺腎陰虛型可用百合固金湯加減,含麥冬、生地等滋陰藥材。血瘀型推薦會(huì)厭逐瘀湯配合針灸廉泉穴。代茶飲可選胖大海、羅漢果各5克沸水沖泡,每日1劑。艾灸天突穴需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免燙傷皮膚。
聲帶息肉或囊腫需行支撐喉鏡下顯微手術(shù),術(shù)后禁聲1-2周。早期喉癌可能需激光切除或部分喉切除術(shù),術(shù)后配合放射治療。反流嚴(yán)重者可行胃底折疊術(shù),術(shù)前需禁食8小時(shí)。所有術(shù)后患者須定期喉鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)聲帶愈合情況。
日常避免辛辣刺激食物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。晨起飲用蜂蜜水潤(rùn)喉,戒煙并減少咖啡因攝入。教師、歌手等職業(yè)人群建議每年喉鏡檢查,發(fā)聲前做唇顫音預(yù)熱練習(xí)。若聲音嘶啞伴隨咯血、頸部腫塊或持續(xù)消瘦,應(yīng)立即就診排除惡性腫瘤。
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