醫生回答
申家泉 主任醫師
青光眼的判斷需結合眼壓檢查、視野缺損評估、視神經(jīng)檢查及前房角鏡檢查等專(zhuān)業(yè)診斷手段，常見(jiàn)癥狀包括眼脹頭痛、視力模糊、虹視現象及夜間視力下降。
1、眼壓升高青光眼患者通常存在病理性眼壓增高，可通過(guò)非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計測量，正常眼壓范圍為10-21mmHg，超過(guò)該范圍需警惕。
2、視野缺損特征性表現為鼻側視野縮小或弓形暗點(diǎn)，晚期呈管狀視野，需通過(guò) Humphrey 視野計或Octopus視野計進(jìn)行定量分析。
3、視神經(jīng)損害眼底檢查可見(jiàn)視杯凹陷擴大（杯盤(pán)比＞0.6），視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄，光學(xué)相干斷層掃描可顯示視盤(pán)周?chē)窠?jīng)纖維層厚度異常。
4、前房角異常房角鏡檢查可區分開(kāi)角型與閉角型青光眼，閉角型可見(jiàn)房角狹窄或粘連，開(kāi)角型房角結構正常但房水外流受阻。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢，有家族史、高度近視或糖尿病患者應縮短篩查間隔，出現突發(fā)眼痛伴惡心嘔吐需立即急診處理。
