

侯勇 主任醫師
雙側腰疼酸疼可能由腰肌勞損、泌尿系統結石、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、體外碎石、抗炎治療等方式改善。
1、腰肌勞損長(cháng)期久坐或姿勢不良導致腰部肌肉慢性損傷,表現為雙側酸脹痛,熱敷和按摩可緩解癥狀,急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、泌尿系統結石腎結石或輸尿管結石可能引發(fā)放射性腰部酸痛,常伴有排尿異常,超聲檢查可確診,較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛明顯時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
3、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)退變或外傷導致神經(jīng)受壓,出現持續性腰痛伴下肢麻木,CT或磁共振可明確診斷,輕度突出可通過(guò)牽引治療改善,急性發(fā)作期需用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物。
4、強直性脊柱炎自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰骶部疼痛,血液檢查HLA-B27陽(yáng)性有助于診斷,需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液、沙利度胺片等藥物控制病情進(jìn)展。
建議避免提重物和久坐,睡眠時(shí)選擇硬板床,急性疼痛期間可局部熱敷,若癥狀持續加重或出現下肢無(wú)力需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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