

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
婦科病可通過(guò)觀察癥狀、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式篩查。常見(jiàn)篩查手段主要有白帶常規(guī)檢查、婦科超聲檢查、宮頸癌篩查、陰道鏡檢查、激素水平檢測(cè)等。
1、白帶常規(guī)檢查
通過(guò)采集陰道分泌物檢測(cè)清潔度、pH值及病原微生物。異常白帶如豆腐渣樣可能提示念珠菌感染,灰白色魚腥味分泌物可能與細(xì)菌性陰道病相關(guān)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。
2、婦科超聲檢查
經(jīng)腹部或陰道超聲可觀察子宮、卵巢結(jié)構(gòu)異常。子宮肌瘤表現(xiàn)為宮腔占位性病變,卵巢囊腫可見(jiàn)液性暗區(qū)。檢查需憋尿(經(jīng)腹)或排空膀胱(經(jīng)陰道),月經(jīng)期女性建議避開(kāi)經(jīng)期檢查。
3、宮頸癌篩查
包含宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,HPV分型檢測(cè)可識(shí)別高危型病毒感染。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查一次,接種過(guò)HPV疫苗仍需定期檢查。
4、陰道鏡檢查
用于放大觀察宮頸及陰道壁可疑病變。醋酸試驗(yàn)后出現(xiàn)白色上皮可能提示癌前病變,碘試驗(yàn)不著色區(qū)域需活檢確診。檢查可能引起輕微不適,但無(wú)須麻醉,術(shù)后可有少量出血。
5、激素水平檢測(cè)
通過(guò)血清測(cè)定雌孕激素等指標(biāo)。FSH升高伴AMH降低提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,催乳素異常增高需排查垂體瘤。建議在月經(jīng)周期特定時(shí)段采血,多次檢測(cè)結(jié)果更具參考價(jià)值。
建議每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科體檢,出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性腹痛或外陰瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意會(huì)陰清潔,避免頻繁使用洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡,性生活前后注意清潔衛(wèi)生,必要時(shí)使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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