急性吐血是什么原因引起的
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黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
急性吐血可能由食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起,需立即就醫(yī)明確診斷并針對(duì)性治療。
1、靜脈曲張肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,使食管胃底靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為大量鮮紅血液嘔出,常伴休克,需急診止血及降低門(mén)脈壓治療。
2、消化潰瘍胃酸侵蝕胃或十二指腸黏膜形成潰瘍,損傷血管后引發(fā)出血,多見(jiàn)咖啡色嘔吐物伴黑便,需抑酸護(hù)膜及根除幽門(mén)螺桿菌治療。
3、胃黏膜病酗酒或服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致急性胃黏膜糜爛出血,突發(fā)嘔血伴上腹痛,需停用誘因藥物并使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物治療。
4、胃部腫瘤胃癌組織壞死侵蝕血管可引起反復(fù)少量或大量嘔血,伴消瘦貧血,確診需胃鏡活檢,治療涉及手術(shù)切除及化療等綜合方案。
患者應(yīng)絕對(duì)禁食禁水,保持側(cè)臥防窒息,盡快前往急診科就診,后續(xù)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免粗糙辛辣食物刺激胃腸。
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