

周瑋琰 副主任醫師
山東省立醫院
眼珠不對稱(chēng)可能由斜視、眼肌麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤等原因引起,可通過(guò)配鏡矯正、藥物治療、手術(shù)調整眼肌位置等方式改善。
1、斜視斜視可能與屈光不正、神經(jīng)支配異常等因素有關(guān),通常表現為雙眼視軸偏離??赏ㄟ^(guò)棱鏡眼鏡矯正輕度斜視,嚴重者需行直肌后徙術(shù)等手術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液、阿托品眼用凝膠等。
2、眼肌麻痹眼肌麻痹多與糖尿病神經(jīng)病變、腦血管意外有關(guān),常見(jiàn)復視癥狀。急性期可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。藥物可選潑尼松龍滴眼液、維生素B12注射液等。
3、甲狀腺相關(guān)眼病該病與自身免疫異常相關(guān),表現為眼球突出伴運動(dòng)受限。需控制甲狀腺功能亢進(jìn),嚴重者行眼眶減壓術(shù)。常用甲巰咪唑片、潑尼松片等藥物。
4、眼眶腫瘤眼眶占位病變可導致機械性眼球移位,需通過(guò)CT明確診斷。治療方案包括手術(shù)切除、放射治療等,藥物輔助使用甘露醇注射液減輕水腫。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞,發(fā)現眼球位置異常及時(shí)就醫評估。矯正期間可配合視覺(jué)訓練改善雙眼協(xié)調性。
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