

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥性疾病,可能由細菌感染、宮腔操作損傷、經期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,可通過抗生素治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式干預。
1、細菌感染:常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等,多因分娩或流產時消毒不徹底導致,表現為下腹痛、異常陰道分泌物。治療需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素。
2、宮腔操作損傷:人工流產、刮宮等醫(yī)療操作可能破壞子宮內膜屏障,引發(fā)感染風險,常伴有不規(guī)則出血。需預防性使用左氧氟沙星,嚴重時需宮腔灌注治療。
3、經期衛(wèi)生不良:經期使用不潔衛(wèi)生用品或性交可能將病原體帶入宮腔,導致慢性炎癥。需加強外陰清潔,急性發(fā)作時選用阿奇霉素聯合替硝唑治療。
4、鄰近炎癥蔓延:宮頸炎、盆腔炎等可能上行感染子宮內膜,通常伴隨腰骶酸痛。需同時治療原發(fā)病灶,可選用克林霉素磷酸酯進行抗感染治療。
建議保持規(guī)律作息,經期避免盆浴和性生活,出現持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應及時就醫(yī)。急性期需臥床休息,慢性患者可配合紅外線理療促進炎癥吸收。
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