醫生回答
何海賢 主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
鼻炎可能引起咽喉炎，常見(jiàn)疾病按發(fā)展順序包括過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻咽炎、鼻咽纖維血管瘤等。
1、鼻腔分泌物刺激鼻炎產(chǎn)生的炎性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉部，長(cháng)期刺激可導致咽喉黏膜充血腫脹。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物，可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
2、口呼吸代償鼻塞迫使患者改用口呼吸，干燥冷空氣直接刺激咽喉黏膜。保持室內濕度，夜間可短期使用羥甲唑啉鼻噴劑改善鼻通氣，配合咽部含服西地碘含片。
3、炎癥擴散細菌性鼻炎可能向下蔓延引發(fā)急性咽炎，常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌。表現為咽痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行咽拭子培養后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素治療。
4、免疫反應異常過(guò)敏性鼻炎患者咽喉部淋巴組織長(cháng)期處于高敏狀態(tài)，易合并嗜酸性粒細胞性咽喉炎。需檢測過(guò)敏原并避免接觸，嚴重者可短期口服潑尼松或霧化吸入丙酸倍氯米松。
建議鼻炎患者定期清洗鼻腔，避免用力擤鼻，出現持續咽痛、聲嘶或吞咽困難時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科。
