

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等16種常見征兆。
1、咳嗽持續(xù)兩周以上的刺激性干咳可能是肺癌早期表現(xiàn),與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān),需進(jìn)行胸部CT檢查。
2、咯血痰中帶血絲或少量鮮血,多因腫瘤表面血管破裂所致,需警惕中央型肺癌可能。
3、胸痛固定部位的鈍痛或隱痛,可能提示腫瘤侵犯胸膜或胸壁,疼痛程度與呼吸相關(guān)。
4、呼吸困難腫瘤阻塞氣道或引起大量胸腔積液時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)憋悶感。
5、聲音嘶啞腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音改變,飲水易嗆咳。
6、反復(fù)感染同一部位肺炎反復(fù)發(fā)作,可能因腫瘤導(dǎo)致支氣管阻塞繼發(fā)感染,抗生素治療效果差。
7、體重下降短期內(nèi)體重減輕超過5%,與腫瘤消耗、食欲減退等代謝異常有關(guān)。
8、乏力持續(xù)性疲勞感,休息不能緩解,可能為腫瘤釋放細(xì)胞因子引起的癌性疲勞。
9、杵狀指手指末端膨大呈鼓槌狀,與長(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致軟組織增生有關(guān)。
10、骨痛轉(zhuǎn)移性骨痛多呈持續(xù)性劇痛,夜間加重,常見于脊柱、肋骨等部位。
11、頭痛肺癌腦轉(zhuǎn)移可引起晨起頭痛、噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。
12、黃疸肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。
13、吞咽困難縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫食管,進(jìn)食時(shí)有梗阻感,需與食管癌鑒別。
14、面部腫脹上腔靜脈受壓導(dǎo)致頭面部水腫,可伴頸靜脈怒張,屬腫瘤急癥。
15、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀副腫瘤綜合征可表現(xiàn)為肌無力、感覺異常等,與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。
16、內(nèi)分泌異常異位激素分泌可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征、抗利尿激素分泌異常等表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診,長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查,日常需戒煙并避免二手煙暴露。
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