

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
促甲狀腺激素偏高可能由碘缺乏、藥物影響、甲狀腺炎、垂體病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、激素替代治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、碘缺乏長期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,反饋性引起促甲狀腺激素升高。日常可通過食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,無須藥物干預(yù)。
2、藥物影響鋰制劑、胺碘酮等藥物可能抑制甲狀腺功能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,通常停藥后激素水平可逐漸恢復(fù)。
3、甲狀腺炎可能與自身免疫異常、病毒感染等因素有關(guān),常伴隨頸部腫痛、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、潑尼松等藥物。
4、垂體病變垂體瘤等疾病可能導(dǎo)致促甲狀腺激素異常分泌,通常伴有頭痛、視力障礙。需通過頭顱MRI確診,部分病例需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。
建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,出現(xiàn)心悸、體重驟變等癥狀時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
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