李杰 副主任醫師
五十歲女性可以過(guò)性生活。絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導致陰道干澀或性欲減退，但通過(guò)潤滑劑使用、激素替代療法、盆底肌鍛煉和心理調適等方式可改善性生活質(zhì)量。
1、激素變化更年期卵巢功能衰退導致雌激素減少，可能引發(fā)陰道萎縮。局部雌激素軟膏或口服激素補充治療可緩解癥狀，常用藥物包括雌三醇乳膏、結合雌激素片。
2、生理適應陰道彈性降低可能造成性交疼痛。水溶性潤滑劑如甘油制劑、透明質(zhì)酸凝膠能減少摩擦，配合凱格爾運動(dòng)增強盆底肌張力。
3、慢性病影響高血壓或糖尿病等基礎疾病可能影響性功能?？刂圃l(fā)病基礎上，磷酸二酯酶抑制劑如西地那非可用于改善血流，需心血管評估后使用。
4、心理因素對衰老的焦慮或伴侶關(guān)系變化可能抑制性欲。認知行為療法與情感溝通有助于重建信心，必要時(shí)可短期使用氟西汀等抗抑郁藥調整情緒。
保持規律性生活有助于延緩生殖系統衰老，建議每年進(jìn)行婦科檢查，根據個(gè)體情況選擇大豆異黃酮等植物雌激素補充。
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