

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
椎間盤膨出是椎間盤纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂,導致髓核向周圍均勻膨隆的退行性改變,常見于腰椎和頸椎,主要表現為局部疼痛、肢體麻木。
1、退行性變:隨年齡增長椎間盤水分流失,彈性下降導致膨出,可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物。
2、慢性勞損:長期不良姿勢或重復負重造成椎間盤壓力失衡,建議采用核心肌群訓練改善穩(wěn)定性,疼痛明顯者需配合使用雙氯芬酸鈉、替扎尼定、維生素B12等藥物。
3、外傷因素:急性扭傷或撞擊可能引發(fā)纖維環(huán)損傷,常伴活動受限和放射性疼痛,需通過MRI確診,必要時聯合使用美洛昔康、氯唑沙宗、腺苷鈷胺等藥物控制癥狀。
4、遺傳傾向:部分人群存在先天性膠原蛋白合成缺陷,椎間盤更易發(fā)生退變,此類患者應避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑進行牽引治療并配合洛索洛芬鈉、鹽酸替扎尼定、神經妥樂平等藥物。
保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進行游泳或小燕飛等鍛煉有助于延緩病情進展,出現下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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