

李濤 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
膽囊炎可能由膽結石、細菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等原因引起,可通過禁食補液、抗生素治療、膽囊穿刺引流、手術切除等方式治療。
1、膽結石膽囊結石阻塞膽囊管會導致膽汁排出障礙,可能誘發(fā)膽囊炎,通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀。急性期需禁食靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、山莨菪堿等藥物。
2、細菌感染大腸桿菌等細菌逆行感染膽囊可能引起化膿性膽囊炎,多伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需使用哌拉西林他唑巴坦、奧硝唑等抗生素,重度感染者需超聲引導下膽囊穿刺引流。
3、膽汁淤積妊娠、糖尿病等因素可能導致膽汁成分改變或排泄遲緩,長期淤積易引發(fā)化學性膽囊炎。控制基礎疾病同時可口服熊去氧膽酸膠囊調節(jié)膽汁代謝。
4、寄生蟲感染華支睪吸蟲等寄生蟲寄生于膽道系統(tǒng)可能造成膽管梗阻和炎癥反應,常見于生食淡水魚蝦人群。確診后需驅蟲治療并監(jiān)測肝功能。
建議低脂飲食,避免暴飲暴食,定期體檢篩查膽道系統(tǒng)疾病,急性發(fā)作需立即禁食并及時就醫(yī)。
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