醫生回答
楊小凡 副主任醫師
一個(gè)月嬰兒吐奶可能由生理性胃食管反流、喂養方式不當、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)調整喂養姿勢、減少單次奶量、更換水解蛋白奶粉、藥物干預等方式緩解。
1、生理性反流：嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，平躺時(shí)易出現奶液反流。建議家長(cháng)采用頭高腳低體位喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平放。
2、喂養不當：奶嘴孔過(guò)大、喂養過(guò)快或過(guò)度喂養會(huì )導致吞入空氣。家長(cháng)需選擇合適流速奶嘴，控制單次奶量在90-120毫升，分段喂養間隔拍嗝。
3、牛奶蛋白過(guò)敏：可能與免疫系統對牛奶蛋白異常反應有關(guān)，常伴隨濕疹、腹瀉。建議改用深度水解配方奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定混懸劑、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
4、胃食管反流?。?p>病理性反流多與食管下端括約肌功能障礙相關(guān)，表現為頻繁嘔吐、體重不增。需醫生評估后使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒、奧美拉唑腸溶顆粒。記錄吐奶頻率及伴隨癥狀，若出現噴射性嘔吐、血便或體重下降需立即就醫，日常注意保持嬰兒側臥位防止嗆咳。
