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輸尿管結石微創(chuàng)手術應該怎么做

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問題描述

輸尿管結石微創(chuàng)手術應該怎么做

醫(yī)生回答

顏克強

顏克強 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

輸尿管結石微創(chuàng)手術主要包括輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術、腹腔鏡取石術、體外沖擊波碎石術等方法,具體選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者情況決定。

1、輸尿管鏡碎石術

通過尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出,適用于中下段輸尿管結石,術后需留置雙J管。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石術

在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲或激光碎石,主要處理較大腎盂結石或上段輸尿管結石,可能需短暫腎造瘺。

3、腹腔鏡取石術

通過腹部小切口進行腹腔鏡操作,直接切開輸尿管取石,適用于嵌頓性結石或合并輸尿管狹窄病例,需縫合修復輸尿管。

4、體外沖擊波碎石

利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石,需配合體位排石,可能需多次治療。

術后應增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,避免劇烈運動防止雙J管移位。

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