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低鉀血癥為什么會引起昏迷

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問題描述

低鉀血癥為什么會引起昏迷

醫(yī)生回答

畢葉

畢葉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

低鉀血癥引起昏迷可能與血清鉀濃度過低導致神經(jīng)肌肉功能障礙、心律失常、腦細胞代謝異常及基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān),需通過補鉀、治療原發(fā)病等方式干預。

1、神經(jīng)肌肉障礙

嚴重低鉀血癥可導致肌無力甚至呼吸肌麻痹,影響腦部供氧。需靜脈補充氯化鉀,監(jiān)測血鉀水平,避免使用利尿劑。

2、心律失常

血鉀低于2.5mmol/L易引發(fā)室性心動過速或室顫,導致腦灌注不足。緊急處理需心電監(jiān)護下緩慢補鉀,可選用門冬氨酸鉀鎂注射液。

3、腦代謝異常

鉀離子參與腦細胞糖代謝,重度缺鉀時三磷酸腺苷合成受阻。需聯(lián)合葡萄糖胰島素溶液補鉀,警惕糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

4、原發(fā)病加重

腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引發(fā)的低鉀血癥可能伴隨酸堿失衡。治療需糾正原發(fā)病,必要時口服枸櫞酸鉀顆粒。

日常需監(jiān)測血鉀水平,適量食用香蕉、橙子等富鉀食物,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常,嚴重癥狀須立即就醫(yī)。

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