

周瑋琰 副主任醫師
肛門(mén)疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病引起,早期表現為排便時(shí)灼痛,進(jìn)展期可能出現持續性鈍痛或腫脹感,嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱或出血。
1、痔瘡痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張所致,排便時(shí)摩擦導致灼痛,可能伴隨便血或肛門(mén)瘙癢。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選擇復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
2、肛裂肛裂多因便秘撕裂肛管皮膚,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮血。增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
3、肛周膿腫肛周膿腫與細菌感染有關(guān),伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱癥狀。需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星,嚴重時(shí)需手術(shù)引流。
4、直腸脫垂直腸脫垂常見(jiàn)于老年人或產(chǎn)后女性,肛門(mén)墜脹感伴隨黏膜外翻。輕癥可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,重癥需手術(shù)固定如直腸懸吊術(shù)。
建議保持肛門(mén)清潔干燥,避免久坐久站,飲食注意補充膳食纖維和水分,若疼痛持續超過(guò)三天或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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