

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌晚期癥狀主要表現為排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降等。癥狀發(fā)展通常由腫瘤局部進展、遠處轉移、腸梗阻、惡病質等因素引起。
1、排便異常腫瘤增大導致腸腔狹窄,可能出現腹瀉便秘交替、里急后重感??赡芘c腫瘤占位效應相關,伴隨肛門墜脹,可使用蒙脫石散、乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)。
2、血便加重腫瘤表面潰爛出血時出現暗紅色血便或黏液膿血便。常因腫瘤侵犯血管導致,伴隨貧血癥狀,建議使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、復方皂礬丸等止血藥物。
3、持續(xù)疼痛腫瘤侵犯神經或轉移至骨骼引發(fā)骶尾部劇痛。通常與盆腔浸潤有關,可能放射至腰背部,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、塞來昔布膠囊、加巴噴丁膠囊緩解。
4、消耗癥狀腫瘤消耗導致食欲減退、極度消瘦。多因惡病質代謝紊亂引起,伴隨低蛋白血癥,需使用腸內營養(yǎng)粉劑、甲地孕酮分散片、重組人生長激素改善。
晚期患者應少量多餐高蛋白飲食,定期評估疼痛程度并及時就醫(yī)調整鎮(zhèn)痛方案,家屬需協助記錄每日癥狀變化及用藥反應。
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