醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別診斷可通過(guò)發(fā)病年齡、起病特點(diǎn)、胰島素依賴性和自身抗體檢測(cè)等方面綜合判斷。
1、發(fā)病年齡1型糖尿病多在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病，2型糖尿病多見于中老年人。青少年發(fā)病的2型糖尿病近年有增多趨勢(shì)，需結(jié)合其他指標(biāo)鑒別。
2、起病特點(diǎn)1型糖尿病起病急驟，常伴明顯三多一少癥狀；2型糖尿病起病隱匿，早期多無(wú)明顯癥狀，常在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖升高。
3、胰島素依賴1型糖尿病確診后需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病初期可通過(guò)口服降糖藥控制，隨病情進(jìn)展部分患者可能需要胰島素治療。
4、抗體檢測(cè)1型糖尿病多可檢出谷氨酸脫羧酶抗體等胰島自身抗體；2型糖尿病通常無(wú)這些抗體，但需注意成人隱匿性自身免疫糖尿病等特殊類型。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)完善糖化血紅蛋白、C肽等相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合判斷分型并制定個(gè)體化治療方案。
