醫生回答
顏克強 副主任醫師
胎兒雙腎集合系統分離多數屬于生理性改變，可能與胎兒憋尿、輸尿管發(fā)育延遲、泌尿系統梗阻、染色體異常等因素有關(guān)。輕度分離通常無(wú)須干預，嚴重分離需排查先天性畸形。
1、胎兒憋尿：胎兒膀胱充盈時(shí)可能導致暫時(shí)性腎盂擴張，超聲復查可見(jiàn)分離程度減輕或消失。建議孕婦適當增加水分攝入促進(jìn)胎兒排尿。
2、輸尿管發(fā)育延遲：孕中晚期輸尿管肌層未完全發(fā)育成熟，可能引起輕度分離。多數在出生后1年內自行緩解，需定期超聲監測分離程度變化。
3、泌尿系統梗阻：可能與輸尿管狹窄、尿道瓣膜等結構異常有關(guān)，通常伴隨羊水過(guò)少。需通過(guò)胎兒MRI評估梗阻部位，出生后可能需要輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
4、染色體異常：嚴重分離合并其他超聲軟指標時(shí)，需排查18三體等染色體疾病。建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺檢查，必要時(shí)接受遺傳咨詢(xún)。
孕婦應遵醫囑每2-4周復查超聲，避免劇烈運動(dòng)，保持均衡飲食。出生后需兒科隨訪(fǎng)腎功能及泌尿系統發(fā)育情況。
