醫生回答
聶小娟 副主任醫師
頭上長(cháng)癬一撓像頭皮屑可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、頭癬、石棉樣糠疹等原因引起，可通過(guò)藥物治療、光療、生活方式調整等方式改善。
一、脂溢性皮炎脂溢性皮炎與皮脂分泌旺盛、馬拉色菌感染有關(guān)，表現為頭皮紅斑、油膩性鱗屑。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、水楊酸制劑控制炎癥和真菌。
二、頭皮銀屑病頭皮銀屑病屬于免疫異常引發(fā)的慢性炎癥，典型癥狀為邊界清晰的紅色斑塊覆厚層銀白色鱗屑。常用卡泊三醇搽劑、糖皮質(zhì)激素類(lèi)溶液、煤焦油洗劑緩解癥狀。
三、頭癬頭癬由皮膚癬菌直接感染引起，伴隨斷發(fā)、膿皰或脫發(fā)區。需口服抗真菌藥如特比萘芬、伊曲康唑、灰黃霉素，配合外用抗真菌藥物根除感染。
四、石棉樣糠疹石棉樣糠疹可能與毛囊角化異?；蚶^發(fā)于銀屑病等有關(guān)，特征為黏著(zhù)性灰白色鱗屑包裹發(fā)根。治療以溶解角質(zhì)為主，可使用水楊酸軟膏、尿素軟膏或溫和的抗菌洗劑。
日常需避免搔抓刺激，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，保持頭皮清潔干燥；癥狀持續或加重時(shí)應盡早就醫明確診斷。
