骨穿檢查什么病
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨穿檢查主要用于診斷缺鐵性貧血、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、戈謝病等疾病,范圍涵蓋血液系統(tǒng)常見病至遺傳代謝性罕見病。
1、缺鐵性貧血骨髓穿刺可評估紅細胞系增生程度及鐵儲存情況,伴隨血紅蛋白降低、乏力等癥狀,需補充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物。
2、白血病通過骨髓細胞形態(tài)學和流式細胞術(shù)鑒別白血病類型,可能與染色體異常、苯暴露有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向,需聯(lián)合阿糖胞苷、柔紅霉素等化療藥物。
3、多發(fā)性骨髓瘤檢測骨髓中漿細胞比例及M蛋白水平,常見骨痛、腎功能損害,治療方案包含硼替佐米、來那度胺等靶向藥物。
4、戈謝病罕見遺傳病需檢查骨髓泡沫細胞,可能與葡糖腦苷脂酶缺陷有關(guān),表現(xiàn)為肝脾腫大,可采用伊米苷酶進行酶替代治療。
檢查前需避免劇烈運動,術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥,如有持續(xù)疼痛或發(fā)熱應及時復查。