子宮下垂通常表現(xiàn)為會陰部墜脹感、排尿異常、排便困難等癥狀。子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，甚至脫出陰道口外，主要與盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增高等因素有關(guān)。

1、會陰部墜脹感

子宮下垂患者常感到會陰部有沉重下墜感，尤其在長時間站立或行走后加重，平臥時可能減輕。癥狀嚴(yán)重時可能伴隨腰骶部酸痛，這與子宮韌帶牽拉和盆腔充血有關(guān)。輕度下垂可通過凱格爾運動增強盆底肌，中重度需使用子宮托或手術(shù)修復(fù)。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿不盡或尿頻，因下垂子宮壓迫膀胱所致。部分患者需用手指推回脫垂組織才能排尿。合并尿道感染時可出現(xiàn)尿急尿痛，需配合尿常規(guī)檢查。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱過度活動，或鹽酸米多君片改善尿失禁。

3、排便困難

當(dāng)子宮壓迫直腸時會導(dǎo)致排便費力、便條變細(xì)，嚴(yán)重者需手動還納脫垂組織輔助排便。長期用力排便可能加重直腸前突。建議增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便，避免使用刺激性瀉藥。

4、陰道腫物脫出

二度以上下垂可見宮頸或?qū)m體從陰道口脫出，行走摩擦可能導(dǎo)致潰瘍出血。脫出組織暴露在體外易引發(fā)感染，需每日用溫水清潔，避免使用堿性洗劑。子宮托可暫時緩解癥狀，但需定期更換防止陰道壁受壓壞死。

5、性交不適

子宮下垂可能改變陰道角度導(dǎo)致性交疼痛，部分患者出現(xiàn)性欲減退。嚴(yán)重脫垂時陰道松弛會影響性生活滿意度。盆底康復(fù)治療如生物反饋訓(xùn)練可改善肌肉張力，重度患者行陰道封閉術(shù)或子宮懸吊術(shù)后需評估恢復(fù)情況再恢復(fù)性生活。

建議患者避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，堅持做盆底肌鍛煉如凱格爾運動。體重超標(biāo)者需減重，便秘者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)潰瘍、出血或無法還納的脫垂需及時就醫(yī)，根據(jù)年齡和生育需求選擇盆底重建術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動，定期復(fù)查盆底功能。