右腎區(qū)痛怎么回事
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李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
右腎區(qū)痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎臟腫瘤等原因引起,可通過影像學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時刺激黏膜引發(fā)絞痛,常伴血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎盂炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰部鈍痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等抗感染治療,同時增加水分?jǐn)z入。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。
4、腎臟腫瘤腎癌或錯構(gòu)瘤生長壓迫組織引起隱痛性血尿或脹痛。需通過增強(qiáng)CT確診,治療方式包括腎部分切除術(shù)、靶向藥物舒尼替尼等。
出現(xiàn)持續(xù)右腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)及泌尿系超聲檢查明確病因。