

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺癌多數(shù)情況下不建議保守治療,主要治療方式包括手術(shù)切除、化療、放療和靶向治療。胰腺癌惡性程度高,保守治療僅適用于無(wú)法耐受手術(shù)或晚期姑息治療的患者。
1、手術(shù)切除根治性手術(shù)是早期胰腺癌的首選,胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭癌,遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)適用于胰體尾癌。手術(shù)需評(píng)估腫瘤位置、血管侵犯及患者身體狀況。
2、化療吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇、FOLFIRINOX方案是常用化療組合,可術(shù)前新輔助或術(shù)后輔助使用?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
3、放療調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,常與化療同步進(jìn)行。放療適用于局部晚期無(wú)法手術(shù)者,可能引起放射性腸炎、皮膚損傷等并發(fā)癥。
4、靶向治療厄洛替尼等靶向藥物可用于特定基因突變患者。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
胰腺癌患者應(yīng)保證高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D,避免高脂食物刺激胰腺分泌。確診后需定期復(fù)查CA19-9及影像學(xué)評(píng)估療效。
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