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雙側(cè)頸部部分淋巴結(jié)腫大是怎么回事

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問題描述

雙側(cè)頸部部分淋巴結(jié)腫大是怎么回事

醫(yī)生回答

李竹林

李竹林 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

雙側(cè)頸部部分淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核病、惡性腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、抗結(jié)核治療、腫瘤綜合治療等方式干預(yù)。

1、局部感染

細(xì)菌或病毒感染如咽喉炎、牙齦炎可導(dǎo)致反應(yīng)性淋巴結(jié)增生,伴隨紅腫壓痛,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、阿昔洛韋等藥物控制感染。

2、免疫反應(yīng)

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大,常伴關(guān)節(jié)痛皮疹,需使用潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹等免疫抑制劑治療。

3、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染可致淋巴結(jié)干酪樣壞死,表現(xiàn)為低熱盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

4、惡性腫瘤

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能導(dǎo)致淋巴結(jié)無痛性腫大,需通過活檢確診后采用CHOP化療方案、放療或靶向治療等綜合干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或伴隨體重下降時,應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或病理檢查,日常避免反復(fù)觸摸刺激。

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