

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺增生手術(shù)后一般需要3-7天拔除導(dǎo)尿管,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥綜合評(píng)估。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)后,若排尿功能恢復(fù)良好且無(wú)出血或感染,導(dǎo)尿管通常留置3-5天。術(shù)后早期需觀察尿液顏色、尿量及膀胱功能,醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿流率測(cè)定或膀胱超聲評(píng)估殘余尿量,殘余尿量少于100毫升且排尿通暢時(shí)可考慮拔管。開(kāi)放手術(shù)或合并尿路感染的患者可能需要延長(zhǎng)至5-7天,期間需配合抗感染治療并定期沖洗膀胱。拔管前24小時(shí)可嘗試夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能,減少拔管后尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗尿道口,避免導(dǎo)尿管牽拉或扭曲。飲食上增加水分?jǐn)z入,每日飲水量控制在2000-2500毫升,稀釋尿液刺激膀胱收縮,但夜間需減少飲水以防尿頻影響睡眠。避免辛辣食物及酒精攝入,防止前列腺充血。拔管后可能出現(xiàn)短暫尿頻、尿急或輕微血尿,屬正常現(xiàn)象,若持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、排尿困難需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、久坐或提重物,防止前列腺窩出血。
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