

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
反流性食管炎的常見癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難,治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。
1、燒心燒心是胃酸反流刺激食管黏膜引起的灼熱感,多發(fā)生于餐后或平臥時??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。
2、反酸反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔,常伴酸苦味。建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,藥物可選鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。
3、胸骨后疼痛疼痛可能放射至背部,易與心絞痛混淆。需排除心臟疾病后使用多潘立酮促胃腸動力,配合雷尼替丁減少胃酸刺激。
4、吞咽困難長期炎癥可導(dǎo)致食管狹窄,出現(xiàn)吞咽梗阻感。嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下擴(kuò)張或抗反流手術(shù),藥物可選用西沙必利改善食管蠕動。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免煙酒及刺激性食物,睡眠時抬高床頭,超重者需減重以降低腹壓。
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