

徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
枕后淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核病、淋巴瘤等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查明確病因。
1、局部感染頭皮或頸部細(xì)菌感染如毛囊炎、中耳炎可導(dǎo)致枕后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為觸痛性腫大,需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、免疫反應(yīng)疫苗接種、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫激活狀態(tài)可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大,通常伴隨低熱和乏力,可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松調(diào)節(jié)免疫。
3、結(jié)核病淋巴結(jié)結(jié)核常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大伴盜汗消瘦,需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇進(jìn)行抗結(jié)核治療,療程通常較長(zhǎng)。
4、淋巴瘤惡性淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大質(zhì)地堅(jiān)硬且進(jìn)展迅速,可能伴隨體重下降,確診需活檢,治療包括CHOP方案化療、利妥昔單抗靶向治療等。
發(fā)現(xiàn)枕后淋巴結(jié)持續(xù)腫大或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或病理檢查,避免自行擠壓淋巴結(jié)。
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