醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支原體感染引起的咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重，可能伴隨低熱、咽痛等癥狀?？人酝ǔＳ芍гw肺炎、支氣管炎等疾病引起，病程可持續(xù)數(shù)周。
1. 支原體肺炎支原體肺炎是兒童和青少年常見的社區(qū)獲得性肺炎，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、胸痛。治療可選用阿奇霉素、克拉霉素或左氧氟沙星等大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素。
2. 急性支氣管炎支原體感染可導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥，引發(fā)刺激性咳嗽伴少量白痰。除抗生素治療外，可配合使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。
3. 慢性咳嗽部分患者感染后咳嗽可持續(xù)超過(guò)8周，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。建議進(jìn)行肺功能檢查，必要時(shí)使用布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素。
4. 繼發(fā)感染支原體感染可能破壞呼吸道防御機(jī)制，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)膿痰。需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素方案，如阿莫西林克拉維酸鉀等。
支原體感染期間應(yīng)多飲水、保持空氣濕潤(rùn)，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胸片。
