

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
矮小癥一般在3-12歲治療比較好,具體治療時(shí)機(jī)需結(jié)合骨齡、生長(zhǎng)激素水平等因素綜合評(píng)估。矮小癥可能與生長(zhǎng)激素缺乏、特發(fā)性矮小、甲狀腺功能減退、染色體異常、慢性疾病等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)干預(yù)。
矮小癥的治療效果與開始干預(yù)的年齡密切相關(guān)。3-6歲是生長(zhǎng)激素治療的黃金窗口期,此時(shí)骨骺未閉合,骨骼生長(zhǎng)潛力大,通過外源性生長(zhǎng)激素替代治療可顯著改善終身高。對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒,早期治療可使身高增長(zhǎng)達(dá)到遺傳靶身高范圍。特發(fā)性矮小患兒在此階段接受治療,年生長(zhǎng)速度可提高2-3厘米。該階段需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)骨齡和生長(zhǎng)速度,及時(shí)調(diào)整治療方案。
7-12歲仍屬于有效治療期,但骨骼生長(zhǎng)空間逐漸減小。此階段需通過激發(fā)試驗(yàn)明確生長(zhǎng)激素缺乏程度,結(jié)合胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平制定個(gè)體化方案。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的矮小需同步補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。慢性疾病如腎病綜合征、先天性心臟病等需先控制原發(fā)病。染色體異常如特納綜合征患兒需在青春期前開始雌激素治療以促進(jìn)第二性征發(fā)育。治療期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
矮小癥患兒應(yīng)保證充足睡眠,每日進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重訓(xùn)練。家長(zhǎng)需定期測(cè)量并記錄身高體重變化,建立生長(zhǎng)曲線圖。治療期間每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、血糖和胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平,防止治療相關(guān)不良反應(yīng)。對(duì)于骨齡接近閉合的大齡患兒,可考慮使用芳香化酶抑制劑延緩骨骺閉合,但需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。所有治療方案均應(yīng)在兒科內(nèi)分泌??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
矮小癥不缺生長(zhǎng)激素怎么治療好
1個(gè)問答
基因檢測(cè)可以確診矮小癥嗎
1個(gè)問答
矮小癥治療效果可以達(dá)到正常身高嗎
1個(gè)問答
矮小癥打生長(zhǎng)激素能長(zhǎng)高嗎男性怎么治療
1個(gè)問答
診斷矮小癥的費(fèi)用是多少?
1個(gè)問答
男童身高低于多少就是矮小癥
1個(gè)問答
成人矮小癥怎么治療好
1個(gè)問答
五周歲身高多少矮小癥
1個(gè)問答
身材矮小癥有哪些病引起的
1個(gè)問答
多少厘米是矮小癥
1個(gè)問答
大腿內(nèi)側(cè)痛是怎么回事
1個(gè)問答
頭右后腦勺疼怎么回事
1個(gè)問答
為什么會(huì)有眼屎
1個(gè)問答
小孩長(zhǎng)期咳嗽怎么辦
1個(gè)問答
陰囊出汗見于什么情況
1個(gè)問答
為什么喝豆?jié){會(huì)拉肚子
1個(gè)問答
月經(jīng)血塊黑色是怎么回事
1個(gè)問答
嘔吐對(duì)胃的傷害有多大
1個(gè)問答
如何治療眼周黑眼袋
1個(gè)問答
怎樣才能皮膚變白水嫩
1個(gè)問答