

崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
難治性精神病通常指經(jīng)過(guò)規(guī)范藥物治療、心理治療等干預(yù)后,癥狀仍持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作的精神障礙,主要包括難治性精神分裂癥、難治性雙相情感障礙、難治性抑郁癥等類(lèi)型。
難治性精神病的核心特征是治療效果不佳,患者可能對(duì)兩種以上足量足療程的抗精神病藥物反應(yīng)不敏感,癥狀控制不理想,社會(huì)功能受損明顯。這類(lèi)疾病往往伴隨認(rèn)知功能下降、情感淡漠、行為異常等表現(xiàn),病程遷延且易復(fù)發(fā)。部分患者可能存在遺傳易感性,或與腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等病理機(jī)制相關(guān)。環(huán)境因素如長(zhǎng)期應(yīng)激、社會(huì)支持不足也可能加重病情。臨床評(píng)估需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、治療史及功能損害綜合判斷。
針對(duì)難治性精神病患者,建議在專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,可考慮聯(lián)合物理治療、社會(huì)技能訓(xùn)練等綜合干預(yù)。家屬需保持耐心支持,幫助患者規(guī)律作息,避免刺激性飲食,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化。早期識(shí)別預(yù)警癥狀并堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。
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