

彭玉平 主任醫師
雙向情感障礙癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結構異常、心理社會(huì )因素、季節變化等原因引起。雙向情感障礙癥是一種既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的精神疾病,需要通過(guò)藥物和心理治療等方式進(jìn)行干預。
雙向情感障礙癥有明顯的家族聚集性,一級親屬患病概率顯著(zhù)高于普通人群。遺傳因素可能導致個(gè)體對情緒調節的生物學(xué)基礎存在缺陷。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現異常情緒波動(dòng)。
多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與雙向情感障礙癥密切相關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)失衡會(huì )影響大腦情緒調節回路的功能,可能導致情緒在躁狂和抑郁兩極間擺動(dòng)。碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)水平改善癥狀。
前額葉皮質(zhì)、杏仁核等腦區結構和功能異??赡軐е虑榫w調節障礙。這些腦區異??赡苡绊憘€(gè)體對刺激的反應方式和情緒調節能力。腦影像學(xué)檢查可發(fā)現部分患者存在特定腦區體積或代謝活動(dòng)的改變。
重大生活事件、長(cháng)期壓力、童年創(chuàng )傷等心理社會(huì )因素可能誘發(fā)雙向情感障礙癥發(fā)作。這些因素可能通過(guò)影響應激反應系統而導致情緒調節障礙。心理治療如認知行為療法可幫助患者應對心理社會(huì )壓力。
部分雙向情感障礙癥患者癥狀呈現季節性變化,日照時(shí)間變化可能影響生物節律和情緒狀態(tài)。春季躁狂發(fā)作和秋冬抑郁發(fā)作較為常見(jiàn)。對于季節敏感型患者,光療和規律作息有助于穩定情緒。
雙向情感障礙癥患者應保持規律作息,避免過(guò)度刺激和壓力,保證充足睡眠。均衡飲食有助于維持神經(jīng)系統健康,適量運動(dòng)可改善情緒狀態(tài)。家屬應學(xué)習疾病相關(guān)知識,提供穩定的家庭支持環(huán)境,幫助患者堅持治療計劃。定期復診有助于醫生根據病情變化調整治療方案,預防復發(fā)。
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