醫(yī)生回答
李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、急性溶血反應(yīng)等，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難等癥狀，需立即停止輸血并就醫(yī)處理。
1、過(guò)敏反應(yīng)輸血時(shí)血漿蛋白可能引發(fā)皮疹或喉頭水腫，輕癥可口服氯雷他定，嚴(yán)重時(shí)需皮下注射腎上腺素，常用抗過(guò)敏藥物包括氯雷他定片、苯海拉明注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。
2、發(fā)熱反應(yīng)致熱原或白細(xì)胞抗體導(dǎo)致體溫升高超過(guò)38℃，需暫停輸血并用對(duì)乙酰氨基酚退熱，必要時(shí)使用注射用賴氨匹林或布洛芬混懸液。
3、循環(huán)超負(fù)荷輸血速度過(guò)快可能引發(fā)肺水腫，表現(xiàn)為咳嗽和粉紅色泡沫痰，需采取半臥位、吸氧，靜脈注射呋塞米注射液幫助利尿。
4、急性溶血反應(yīng)血型不符導(dǎo)致腰背劇痛和血紅蛋白尿，須立即堿化尿液并輸注甘露醇注射液，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
輸血后應(yīng)臥床觀察2小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)心悸或頭暈需及時(shí)測(cè)量血壓并復(fù)診。
