

李濤 主任醫師
酒精肝的癥狀及表現主要有乏力、食欲減退、肝區不適、黃疸、腹水等。酒精肝是由于長(cháng)期過(guò)量飲酒導致的肝臟損傷,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現多種臨床表現。
1、乏力
酒精肝患者常感到全身無(wú)力,容易疲勞,即使充分休息后也難以緩解。乏力可能與肝臟代謝功能下降、能量供應不足有關(guān)?;颊呷粘;顒?dòng)能力下降,工作效率降低,嚴重時(shí)甚至影響基本生活自理。乏力程度通常與肝臟損傷程度相關(guān),是酒精肝最早出現的癥狀之一。
2、食欲減退
酒精肝患者多伴有明顯的食欲下降,對油膩食物尤其厭惡。長(cháng)期食欲不振可導致體重減輕、營(yíng)養不良。部分患者會(huì )出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。食欲減退與酒精對胃腸黏膜的直接刺激以及肝臟消化功能受損有關(guān),嚴重者可發(fā)展為惡病質(zhì)狀態(tài)。
3、肝區不適
患者常感到右上腹隱痛、脹痛或壓迫感,尤其在飲酒后加重。肝臟可能出現腫大,體檢時(shí)可觸及肝臟邊緣。肝區不適與肝臟炎癥、肝包膜受牽拉有關(guān)。隨著(zhù)病情發(fā)展,疼痛可能向肩背部放射,需警惕肝臟進(jìn)一步損傷的可能。
4、黃疸
中晚期酒精肝患者可出現皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶樣。黃疸是由于肝臟處理膽紅素能力下降所致,表明肝功能已明顯受損。黃疸程度與肝細胞壞死范圍相關(guān),是病情加重的信號,需及時(shí)就醫治療。
5、腹水
嚴重酒精肝患者腹腔內可積聚大量液體,表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水形成與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等并發(fā)癥。腹水出現提示已進(jìn)展至肝硬化階段,預后較差。
酒精肝患者應嚴格戒酒,避免高蛋白、高脂肪飲食,選擇易消化的食物,適當補充維生素。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監測病情變化。出現上述癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行保肝治療,必要時(shí)需住院治療。早期干預可延緩疾病進(jìn)展,改善預后。
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