神經(jīng)性厭食癥的治療需結合心理干預、營(yíng)養支持及藥物治療，主要方法有認知行為療法、家庭治療、營(yíng)養康復計劃、抗抑郁藥物、胃腸功能調節藥物等。神經(jīng)性厭食癥可能與遺傳易感性、社會(huì )文化壓力、人格特質(zhì)、下丘腦功能障礙、胃腸激素紊亂等因素有關(guān)，通常表現為體重顯著(zhù)下降、進(jìn)食恐懼、體像障礙、閉經(jīng)、電解質(zhì)失衡等癥狀。

1、認知行為療法

認知行為療法通過(guò)糾正患者對體重和食物的錯誤認知，減少進(jìn)食焦慮。治療重點(diǎn)包括識別自動(dòng)負性思維、建立規律進(jìn)食行為、逐步增加熱量攝入。適用于伴有強迫癥或焦慮癥狀的患者，需由專(zhuān)業(yè)心理科醫師制定個(gè)體化方案，療程通常持續數月，需配合家庭監督。

2、家庭治療

家庭治療針對青少年患者，通過(guò)改善家庭互動(dòng)模式緩解進(jìn)食沖突。治療需家長(cháng)參與，重點(diǎn)解決過(guò)度控制、情感忽視等問(wèn)題，建立健康的進(jìn)食環(huán)境。研究表明家庭治療對病程短于3年的患者效果顯著(zhù)，可降低復發(fā)概率，但需避免將責任完全歸咎于家庭成員。

3、營(yíng)養康復計劃

營(yíng)養康復需逐步增加每日熱量至2000-3000千卡，優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素。嚴重營(yíng)養不良者需住院進(jìn)行腸內營(yíng)養支持，使用整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑等醫用食品?；謴推诿恐荏w重增長(cháng)控制在0.5-1公斤，避免再喂養綜合征，需定期監測血磷、血鎂水平。

4、抗抑郁藥物

氟西汀膠囊可改善伴隨的抑郁和強迫癥狀，尤其適用于BMI超過(guò)15的 outpatient患者。舍曲林片對進(jìn)食焦慮有調節作用，但需注意可能引發(fā)胃腸道反應。米氮平片可刺激食欲，適用于合并失眠患者，所有藥物均需在精神科醫師指導下調整劑量。

5、胃腸功能調節

多潘立酮片可緩解胃輕癱導致的早飽感，莫沙必利分散片能改善胃腸蠕動(dòng)功能。用藥期間需配合少量多餐，避免高纖維食物加重腹脹。對于長(cháng)期嘔吐患者，應聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜，同時(shí)糾正代謝性堿中毒。

神經(jīng)性厭食癥患者需建立規律的進(jìn)食作息，每日保證3主餐+2加餐，優(yōu)先選擇易消化的食物如香蕉、蒸蛋等。家屬應避免對進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注或批評，可陪同進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步幫助胃腸蠕動(dòng)。定期復查體重、心電圖和電解質(zhì)，女性患者需關(guān)注骨密度變化?；謴推诳蓢L試正念飲食訓練，逐步重建與食物的健康關(guān)系。