醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
感染灰指甲可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫功能低下、足部衛(wèi)生不佳等原因引起。
1、外用抗真菌藥局部涂抹特比萘芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、阿莫羅芬搽劑等藥物可直接作用于患處，適用于淺表性感染。日常需保持患處干燥清潔，避免共用修甲工具。
2、口服抗真菌藥伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等系統(tǒng)用藥適用于嚴(yán)重感染，可能與甲板增厚、甲分離等癥狀有關(guān)，需監(jiān)測(cè)肝功能，療程通常需要服用數(shù)月。
3、激光治療采用1064nm激光可穿透甲板殺滅真菌，適合不耐受藥物治療者。治療期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感，需重復(fù)進(jìn)行多次療程。
4、手術(shù)拔甲嚴(yán)重變形或藥物治療無(wú)效時(shí)可選擇拔甲術(shù)，術(shù)后需配合抗真菌藥防止復(fù)發(fā)，通常與甲床毀損、反復(fù)感染等因素有關(guān)。
建議穿透氣鞋襪并定期消毒，避免赤足行走在公共潮濕區(qū)域，同時(shí)注意控制血糖等基礎(chǔ)疾病以降低復(fù)發(fā)概率。
