

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小便后有疼痛感可能與尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等因素有關(guān),可通過多飲水、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng),常見于女性??赡芘c飲水不足、會(huì)陰清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。保持每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道。
2、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)疼痛,可能與高草酸飲食、代謝異常有關(guān),常伴隨血尿、腰部絞痛。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石,較小結(jié)石可通過多跳躍、口服排石顆粒促進(jìn)排出。限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。
3、前列腺炎
前列腺炎多見于中青年男性,與久坐、過度性生活相關(guān),癥狀包括會(huì)陰脹痛、尿末滴白??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部,每周保持適度運(yùn)動(dòng)。
4、尿道炎
尿道炎常由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致,與不潔性接觸有關(guān),表現(xiàn)為尿道口紅腫、分泌物增多。需使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。治療期間禁止性生活,貼身衣物需高溫消毒。
5、膀胱炎
膀胱炎多因大腸桿菌逆行感染引起,常見誘因包括憋尿、免疫力下降,主要癥狀為下腹墜痛、尿液渾濁。可服用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒,同時(shí)用熱水袋熱敷小腹緩解痙攣。每日清洗內(nèi)褲并暴曬殺菌。
日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食避免辛辣刺激,增加西瓜、冬瓜等利尿食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)立即復(fù)查,育齡女性需排除婦科炎癥。治療期間記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,切勿自行中斷用藥。
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